Лечение азооспермии в Израиле

Лечение азооспермии в Израиле
Лечение азооспермии в Израиле

Азооспермия - заболевание, при котором в эякуляте (сперме) отсутствуют здоровые сперматозоиды. Данное заболевание встречается только у мужчин и приводит к очень низкому уровню рождаемости и даже бесплодию. На сегодняшний день, диагноз азооспермия- не приговор и очень хорошо поддается лечению в Израиле. Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путём, мужской организм должен выполнить несколько действий, которые в Израиле делят на три последовательных этапа:

  1. Этап стимуляции яичек (семенников) к производству спермы.
    В гипоталамусе (отделе мозга) образуется гормон - гонадолиберин. Это происходит у мужчин с периодичностью в 1-4 часа. Этот гормон стимулирует выделение из гипофиза (мозговой придаток), расположенный на поверхности мозга) гонадотропных гормонов - лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны ЛГ и ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин стимулирует сперматогенез. Кроме того ФСГ и ЛГ приводят к выработке в яичках основного мужского гормона – тестостерона. Он стимулирует производство сперматозоидов и выделение компонентов спермы, необходимых для их существования. Избыток гонадотропных гормонов приводит к гипергонадизму, нехватка — к гипогонадизму.
  2. Этап сперматогенеза (производства сперматазоидов).
    Сперматогенез- процесс превращения мужских половых клеток в сперматозоиды. Сперматогенез запускается половыми гормонами и протекает непрерывно всю жизнь.
  3. Этап транспортировки
    Цель этого этапа-доставка после созревания сперматазоидов на место. Перемещение сперматозоидов по протокам происходит: сначала из яичек вверх до выхода из мошонки, в таз далее в обход мочевого пузыря сквозь семенной пузырек, к предстательной железе по семенным протокам для выброса спермы. Сперма (семенная жидкость), вырабатываемая мужскими половыми железами, состоит из сперматозоидов, жидкости семенных пузырьков и секрета предстательной железы.

Таким образом, вышеописанный процесс является очень сложным и может прерываться во многих местах. Поэтому вариантов азооспермии много. В соответствии с выше перечисленными этапами, азооспермия может быть классифицирована на три основных типа.

Азооспермия стимуляции яичек

Азооспермия стимуляции яичек-характеризуется недостаточной стимуляцией нормальных яичек и половых путей. Как правило, в этом варианте азооспермии фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) имеет слишком низкий уровень (гипогонадотропный) с недостаточной стимуляцией семенников производить сперму.

Причины азооспермии стимуляции яичек:

  • проблемы эндокринной системы;
  • расстройства Гипоталамуса;
  • гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина);
  • гипогонадизм (патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией гонадотропных гормонов);
  • психологический фактор;
  • алкоголь.

Азооспермия сперматогенеза

В этой ситуации яички являются:

  • ненормальными;
  • атрофическими;
  • отсутствуют.

Производство спермы страдает серьезными расстройствами или отсутствует. ФСГ, как правило, повышен ( гипергонадизм). Это встречается у 49% мужчин с азооспермией.

Причинами азооспермии сперматогенеза являются:

  1. Врожденные проблемы, такие, как некоторые генетические факторы (например, синдром Клайнфельтера).
  2. Некоторые случаи крипторхизма или синдром клеток-только Сертоли.
  3. Приобретенные от инфекции (орхит), хирургии, травмы, онкология, излучение, или другие причины.
  4. Тучные клетки выпускающие медиаторов воспаления, непосредственно подавляют подвижность сперматозоидов потенциально обратимым образом, и могут быть общим патофизиологическим механизмом для многих причин, ведущих к воспалению.

Азооспермия транспортировки

В этом случае сперматозоиды производятся, но не выводятся. Основной причиной является физическое препятствие (обструктивная азооспермия) в половых путях.
Наиболее распространенной причиной является вазэктомия (операция сделанная, чтобы стерилизовать мужчину). Другие причины могут быть врожденными (например агенезия семявыносящих протоков, видимо в некоторых случаях муковисцидоз) или приобретенных, например, при инфекции.

Идиопатическая азооспермия, причина состояния не известна. Это может быть результатом нескольких факторов риска, таких как возраст и вес.

Диагностика азооспермии в Израиле

В Израиле азооспермия обычно обнаруживается в ходе проведения обследования бесплодия. Обследование включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • медосмотр, в том числе тщательная оценка мошонки и яичек;
  • лабораторные исследования;
  • спермограмма (анализ эякулята);
  • визуализацию.

При сборе анамнеза врач обращает внимание на:

  • общее состояние здоровья;
  • сексуальное здоровье пациента;
  • прошлое отцовство;
  • либидо;
  • сексуальную активность;
  • прошедшее воздействие, в том числе медицинских препаратов, таких как гормон / стероидной терапии, антибиотиков (сульфасалазин), альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, химиотерапевтических агентов, пестицидов, психотропных препаратов (марихуаны, чрезмерного употребления алкоголя);
  • тепловую экспозицию яичек;
  • историю хирургических процедур половой системы пациента;
  • историю семьи, которая должна быть нацелена на поиск генетических аномалий.

Отсутствие семявыносящих протоков может быть обнаружено на медосмотре и подтверждено трансректальным УЗИ (ТРУЗИ).

Лечение азооспермии в Израиле

Азооспермия яичек хорошо поддается лечению в Израиле. В ситуациях, когда яички являются нормальными, чтобы вызвать выработку спермы, можно начинать гонадотропин терапию.Генетические факторы могут вызвать азооспермию. Генетическое консультирование в Израиле рекомендуется для мужчин с генетической предрасположенностью к азооспермии. С точки зрения воспроизводства, необходимо учитывать, что генетический дефект может быть передан потомству.

В случае обструкции семявыводящих протоков методом лечения азооспермии является вазоэпидидимоанастомоз - метод, заключающийся в создании искусственных семявыводящих путей в обход пораженной области.

Серьезным достижением в Израиле в последние годы стало широкое развитие ЭКО с ИКСИ, метода лечения мужского бесплодия с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку. Данный способ лечения позволил завести детей многим супружеским парам и на сегодняшний день является наиболее эффективным способом лечения мужского бесплодия. ЭКО с ИКСИ позволяет забеременеть парам, где мужчина имеет необратимую азооспермию яичек, пока возможно восстановить материал спермы из яичек.

Возврат к списку


Комментарии
Добавить комментарий
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить