Лечение болезни Пертеса в Израиле

Лечение болезни Пертеса в Израиле
Лечение болезни Пертеса в Израиле

Болезнь Пертеса это состояние, когда верхняя часть бедренной кости в тазобедренном суставе (головка бедренной кости) смягчается и ломается. Это происходит у некоторых детей и вызывает хромоту и другие симптомы. Кость постепенно заживает и реформируется по мере роста ребенка. Цель лечения, чтобы убедиться, что изменения головки бедренной кости идут обратно в свою обычную форму, так что тазобедренный сустав может хорошо работать.

Что такое болезнь Пертеса? Болезнь Пертеса является болезнью бедра, которая возникает у некоторых детей. Впервые она была описана в 1910 году тремя отдельными врачами и поэтому его иногда называют болезнью Кальве-Пертеса –Легг в память каждого из этих врачей.

Что происходит при болезни Пертеса?

Болезнь Пертеса возникает в части тазобедренного сустава, который называется - головкой бедренной кости. Это округлые части бедренной кости (бедро), которые сидят внутри гнезда (впадины). При возникновении нарушений в мелких кровеносных сосудах, которые снабжают головку бедренной кости кровью, начинается процесс, в результате которого, костные клетки в пораженной области отмирают, кости смягчаются, и могут ломаться или деформироваться. Тяжесть состояния может меняться.

Схема болезни Пертеса фото

В течение нескольких месяцев вырастают новые кровеносные сосуды, и возвращается кровоснабжение. Ложится новая костная ткань, и так бедренные головки реформируются и восстанавливаются. Это подобно тому, как деформируются и восстанавливаются кости после обычного перелома или повреждения. Но, с болезнью Пертеса, это занимает больше времени (до нескольких лет). Основным недостатком отрастания головки бедренной кости является обеспечение того, что она не образует хорошую округлую (сферическую) форму. Если головка бедренной кости менее округлая, движения могут быть неправильными и возможен большой износ на тазобедренном суставе.

Точная причина проблем кровеносного сосуда, не известна. Болезнь Пертеса обычно поражает только одно бедро, но примерно в 1 из 6 случаев это затрагивает оба бедра (обычно в разные времена).

Кто находится в зоне риска? Около 1 из 1200 детей болеют болезнью Пертеса. Это происходит чаще всего в возрасте от 4 до 8 лет. Как правило чаще этим заболеванием болеют мальчики.

Симптомы болезни Пертеса

Симптомы, как правило, развиваются постепенно и могутвключать в себя:

  1. Хромоту.
  2. Боль в тазобедренной и паховой области. Иногда боль ощущается только в колене или бедре, если не в бедре - это называется отраженной болью.
  3. Жесткосткий и уменьшенный диапазон движения пораженного бедра.
  4. Со временем, пострадавшая нога может стать немного тоньше, потому что мышцы бедра становятся тоньше, так как они не используются полностью.
  5. Больная нога может выглядеть короче здоровой ноги.
  6. Оба бедра могут быть затронуты, но это редкость.

Диагностика болезни Пертеса в Израиле

Диагностика, как правило, производится путем осмотра врачом бедра, а также может быть назначена рентгенография. Как правило, данная процедура предполагает визуализацию обоих бедер, для того чтобы можно было сравнить обе стороны. В случаях, если диагноз не ясен или если необходима более детальная картина тазобедренного сустава, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Возможные тесты в Израиле могут включать:

  • МРТ;
  • Рентгеновское исследование с введением контрастного вещества внутрь сустава;
  • Анализы крови;
  • Образец жидкости из тазобедренного сустава, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекции.

Лечение болезни Пертеса в Израиле

Цель лечения в Израиле заключается в содействии процессу заживления. Лечение может включать:

  • наблюдение;
  • постельный режим и использование костылей;
  • гипс или специальная скоба;
  • хирургическую операцию.

Врач в Израиле выберет наиболее оптимальный метод лечения.

Наблюдение и физиотерапия

У детей младшего возраста (до 6 лет) и у больных с легкой формой заболевания, лечение болезни Пертеса не требует специфического лечения. Эти дети лечатся наблюдением, часто с лечебными или домашними занятиями. Физические упражнения помогают держать тазобедренный сустав подвижным и в хорошем положении в тазобедренном гнезде. Советы врача в Израиле могут также включать:

  1. Поощрение плавания (держать тазобедренный сустав активным в полном диапазоне движений).
  2. Избегать действий, которые могут привести к тяжелым нагрузкам на тазобедренный сустав, например, прыжки на батуте.

Тем не менее, любой совет будет определяться с учетом потребностей вашего ребенка. Вашему ребенку также будет необходимо регулярное наблюдение специалистом в израильской клинике, чтобы проверять, как исцеляется головка бедренной кости. Как правило, необходимо проходить регулярный рентген бедер. Обезболивающие также могут быть полезны, чтобы помочь облегчить боль. Врач так же может назначить постельный режим и костыли.Это может быть необходимо для некоторых детей в течение короткого времени, если у них ярко выражены симптомы.

Хирургическое лечение болезни Пертеса в Израиле

Операция может рассматриваться в некоторых случаях в Израиле, особенно у детей старшего возраста или тех, кто более серьезно пострадал от этого заболевания. Хирургия в израильских клиниках может помочь сохранить головку бедренной кости хорошо помещенной в бедренный сустав, или может улучшить форму и функцию головки бедренной кости, если она не зажила хорошо. Существуют различные варианты, в зависимости от индивидуальной ситуации каждого ребенка. Если операция в Израиле рассматривается, вы должны обсудить полностью все варианты с хирургом вашего ребенка.

Во многих случаях, головка бедренной кости вырастает и восстанавливает возможность вернуться к нормальной жизни, или почти нормальной. Тазобедренный сустав возвращается к нормальной жизни и способен работать как обычно. Тем не менее, это может занять два или более года после начала лечения.

Основной проблемой является то, что головка бедренной кости не переформировалась правильно. В некоторых случаях, может произойти её уплощение, и это может привести к постоянному изменению в тазобедренном суставе. Уплощение может привести к жесткости тазобедренного сустава. Это может также вызвать артрит тазобедренного сустава в более раннем возрасте, чем обычно - например, в возрасте около 40 лет. Иногда, эндопротезирование тазобедренного сустава необходимо в качестве лечения артрита.

Причины, которые могут повлиять на исход, включают:

  1. Возраст. Чем младше ребенок, когда развивается болезнь Пертеса, тем больше шансов на хороший результат. Это потому, что есть больше времени для достижения ребенком окончания роста. Дети, у которых развивается болезнь Пертеса после возраста 8-9 лет имеют самый высокий риск постоянства болезней тазобедренных суставов, таких как артрит, ввиду того что у них остается меньше времени для реконструкции.
  2. Пол. Для любого возраста, когда состояние развивается, мальчики имеют больше шансов на хороший результат, чем девочки. Это потому, что девочки, как правило, заканчивают расти немного раньше, чем мальчики.
  3. Серьезность. Чем тяжелее состояние (о чем можно судить по рентгеновских снимкам бедра), тем больше риск постоянных проблем с тазобедренным суставом.

Возврат к списку


Комментарии
Добавить комментарий
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить