Лечение рака гортани в Израиле

Лечение рака гортани в Израиле
Лечение рака гортани в Израиле

Рак, возникающий в гортани является разрушительным, злокачественным и на него приходится примерно 200 тысяч смертей ежегодно во всем мире. Хотя это только представляет 2-5% всех злокачественных опухолей, эти раковые образования имеют особое значение, потому что значительно влияют на:

  • голос;
  • глотание;
  • качество жизни.

Употребление табака, как известно является основным предрасполагающим фактором для рака гортани. Тем не менее играют значительную роль следующие факторы:

  • употребление алкоголя;
  • недостаточное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции.

Подавляющее большинство (85-90%) случаев рака гортани составляет плоскоклеточный рак, который возникает из покрытия голосовых связок.

Общие симптомы

рак гортани.jpg
  • охриплость;
  • боли при глотании;
  • боль в ухе;
  • развитие опухоли в шее.

При ранней диагностике, эти раковые заболевания легко излечимы. Современные подходы к лечению в Израиле становятся все более сложными, они были разработаны, чтобы попытаться сохранить вокальные функции. В связи с этим, различные варианты лечения в израильских клиниках доступны и выбор оптимального лечения стал сложным.

В принятии этих решений, пациенты и их семьи могут извлечь большую пользу из понимания того, как различные методы лечения рака в Израиле повлияют на вокальную функцию и качество жизни.

Как рак поражает голосовые функции?

Когда опухоли растут, они посягают на дыхательные пути и влияют на мышцы гортани. Эти мышцы имеют жизненно важное значение в обеспечении защиты трахеи (дыхательное горло) во время глотания твердых тел, жидкостей и слюны. Если что-то мешает, закрытие гортани является неполным и может привести к серьезному кашлю, удушью или даже хронической пневмонии. Структура гортани также обеспечивает жесткую опору для трахеи (дыхательное горло), чтобы облегчить дыхание. Неполное закрытие гортани вызывает одышку, шумное и затрудненное дыхание. И, наконец, гортань имеет важное значение в связи человека с внешней средой.

Голосовое окно состоит из верхнего и нижнего элементов. Верхняя часть называется надгортанной и состоит из:

  • надгортанника;
  • ложных голосовых связок;
  • вспомогательных мышц в рамках хрящевой "коробки" под названием щитовидный хрящ.

Когда раковые опухоли начинают расти, они мешают глотанию и вызывают боль в ухе, но влияют на голос небольшим образом, что приводит к изменениям в тембре. Нижняя часть голосового ящика содержит истинные голосовые связки и простирается до конца дыхательного горла, перстневидного хряща. Рак в этом месте, называется раком голосовой щели, вызывает значительную охриплость в качестве основного симптома.

Есть естественные барьеры хряща и волокнистых структур для распространения рака в гортани, которые хорошо понятны хирургам в Израиле. Эти барьеры предотвращают распространение и инвазию злокачественных клеток таким образом, что рак гортани (истинных голосовых связок) стремится остаться локализованным в течение длительных периодов времени, часто от шести до восьми месяцев, прежде чем они будут обнаружены. Потому что лимфатическая дренажная система в этом районе гортани является редкой (малое количество узлов), распространение рака на соседние лимфатические узлы в области шеи, как правило, происходит на поздней стадии злокачественного роста.

В верхней части гортани (ложные голосовые связки и надгортанник), ткани более свободны, лимфатические сосуды более обильные и распространение рака на лимфатические узлы возникает раньше и чаще. Таким образом, большинство подходов к лечению рака, даже ранних, возникающих в надгортанных гортани, включают лечение лимфатических узлов в области шеи, в то время как раннее лечение голосовых связок (голосовой щели) рака сосредоточено на первичной опухоли в гортани.

Диагностика рака гортани в Израиле

Первым шагом в израильской клинике в процессе принятия решений для пациентов с раком гортани является точная диагностика и постановка. Это требует:

  • биопсии тканей;
  • гистологического исследования тканей.

Как правило, эти раковые заболевания не трудно диагностировать, но если клинические проявления необычны (т.е. рак у молодого человека или некурящего). Если внешний вид не типичный или рост рака идет слишком медленно или слишком быстро, можно заручиться мнением другого специалиста или повторной биопсией. Поскольку большинство решений лечения в Израиле основаны на размерах и степени рака, требуется непосредственная визуализация рака. Это, как правило, включает в себя:

  • осмотр с помощью эндоскопа в кабинете врача в Израиле;
  • прямой ларингоскопии с помощью микроскопа под наркозом.

Радиологические исследования отображения, такие как:

  • сканирование компьютерным томографом (КT).
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для изучения рака гортани в Израиле.

Лечение рака гортани в Израиле

Использование информации, полученной из этих исследований осуществляется путём присвоения описательных номеров чтобы классифицировать размер рака и потенциал для излечимости. Ранний рак удивительно излечим с пятилетним выживанием или "излечением" на 80-95% по сравнению с продвинутой стадией, которая имеет пятилетние показатели выживаемости 25-50%. Важными элементами прогноза являются:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • возраст;
  • состояние иммунной системы;
  • сопутствующие заболевания, такие как потеря веса, болезни сердца, гипертония или диабет.

Ввиду того что этот рак обычно возникает у больных в шестом или седьмом десятилетии жизни, по меньшей мере 15-20% умирают от других заболеваний, а не от самого рака.

  1. Ранний рак голосовой щели (голосовые связки) или (ложные голосовые связки) можно эффективно лечить в Израиле либо операцией, либо лучевой терапией. Большинство хирургических процедур в Израиле могут вылечить основные части гортани. Пользуясь современными методами хирургии гортани может быть достигнуто сохранение приемлемого качества голоса.

    Последнее время в Израиле наблюдается введение лазерных резекций для многих видов рака, таким образом избегая внешних разрезов шеи. В общем, раковые образования, которые являются поверхностными или ограничены в степени, лучше всего лечить в Израиле лазерным удалением. Подобные опухоли также легко вылечить путём 6-7 недель лучевой терапии. Качество голоса может быть лучше после лечения излучением по сравнению с хирургией, но с излучением связаны побочные эффекты: сухость во рту и риски некоторых долгосрочных глотательных проблем.

  2. Для тех видов рака, которые имеют промежуточный размер, решение о выборе лечения происходит труднее. Глубоко инвазивный рак лучше всего лечить в Израиле с помощью хирургического иссечения, часто в сочетании с модифицированным или выборочным вскрытием шеи (удаление лимфатических узлов). Большинство из этих процедур может сохранить некоторую вокальную функцию без постоянной трахеостомии.
  3. Стандартное лечение пациентов с распространенным раком гортани в Израиле состоит из общей ларингэктомии (хирургическое удаление всей гортани или части ее), часто в сочетании с модифицированным вскрытием шеи. При метастатическом раке выполняется так же операция на лимфатические сосуды шеи в сочетании с лучевой терапией. Пятилетние показатели эффективности лечения варьируется от 40 до 60%.

    Основными последствиями от общей ларингэктомии являются:

    • потеря естественного голоса;
    • проблемы связанные с жизнедеятельностью;
    • проблемы с постоянной стомой трахеи (отверстие в шее).

Современные методы восстановления голоса в Израиле с трахеопищеводной пункцией (протез Блум-Зингера) значительно облегчили последствия потери голоса в результате общей ларингэктомии. Выбор лечения таким образом зависит от баланса между побочными эффектами, опытом лечащего врача в Израиле, стоимости и желания пациента.

В настоящее время в израильских клиниках, могут быть предложены в качестве альтернативы общей ларингэктомии методы консервации гортани с использованием химиотерапии и радиации. В Израиле есть команды высококвалифицированных врачей имеющих опыт работы с этими специальными методами и участвующих в контролируемых клинических исследованиях этих подходов.

Возврат к списку


Комментарии
Добавить комментарий
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить