Лечение болезни клапанов сердца в Израиле

Лечение болезни клапанов сердца в Израиле
Лечение болезни клапанов сердца в Израиле

Клапанами сердца называют особые анатомические заслонки, состоящие из соединительной ткани. Когда кровь покидает любую из камер, она течет через свой клапан. Сердечные клапаны обеспечивают поток крови сквозь сердце только в одном направлении.

Наше сердце имеет клапаны:

  • митральный;
  • трехстворчатый;
  • аортальный;
  • легочного ствола..

Как работают клапаны сердца?

Правые и левые части сердца работают согласовано вместе, чтобы питать кровью весь организм. Четыре сердечных клапана обеспечивают постоянный однонаправленный поток крови, без  утечки в обратном направлении.

kak rabotayt klapanu serca.png 1. Кровь течет из обоих предсердий в желудочки под давлением в венах через трехстворчатый и митральный клапаны. Они всегда пропускают поток в этом(прямом) направлении.
klapana serdca 65.png 2. Когда желудочки полны и начинается их сокращение, под действием обратного перепада давления, митральный и трехстворчатый (трикуспидальный) клапан закрываются. Они  не пропускают поток в обратном направлении. Это предотвращает перетекание крови назад в предсердия и удерживает её в желудочках при сокращении.
clapan serdca 66.png 3. При сокращении желудочков, лёгочный и аортальный клапана пропускают под действием возникшего прямого перепада давления кровь в этом направлении и она перетекает из желудочков к легким и в аорту, по всему телу.
clapan serdca 67.png 4. После сокращения, желудочки начинают расслабляться, лёгочный и аортальный клапаны под действием возникшего обратного перепада давления захлапываются и удерживают кровь в соответствующих артериях.

Эта картина повторяется, в результате чего кровь толчками непрерывно течёт в сердце, легкие и по всему человеческому телу. На нашем сайте Вы сможете найти более подробную информацию о лечении заболеваний сердца в Израиле.

Что такое болезнь клапанов сердца?

Заболевания клапанов происходит, когда клапаны вашего сердца работают неправильно. Они могут быть вызваны клапанным стенозом или клапанной недостаточностью.

Клапанный стеноз- это сужение отверстия клапана, в следствие чего уменьшает поток крови через него. При этом ткань, образующая створки клапана становится жестче. Если сужение умеренное, то общее функционирование сердца не ухудшается. Тем не менее, клапан может стать настолько узким (стенотическим), что функция сердца снижается, а остальная часть тела не получает достаточный кровоток.

Другое состояние болезни клапанов сердца, называется клапанной недостаточностью. Оно происходит, когда створки клапана не закрываются полностью, позволяя течь крови через клапан в обратном направлении. Этот обратный поток называется "поток регургитации".

stenotijeskiu klapan 68.png regyrgitacij clapana.png
Стенотический клапан Регургитации клапана

Суженный или стенотический клапан заставляет сердце работать сильнее, в следствие чего сердце начинает напрягаться и происходит уменьшение притока крови к телу. Регургитирующий (протекающий) клапан не закрывается полностью, позволяя двигаться крови назад через клапан.Некоторые пациенты могут иметь как стеноз клапана так и клапанную недостаточность в одном или нескольких клапанах. Болезнь клапана вынуждает сердечную мышцу работать больше, чтобы прокачать нужное количество крови по организму.

Что вызывает болезнь сердечного клапана?

normalnuj aortalnuj klapan.png

Известно много типов заболеваний клапана. Болезнь клапана может быть врожденной либо приобретённой позднее. Иногда отнести болезнь к той или иной группе очень трудно.

На рисунке изображен нормальный аортальный клапан

Болезнь, при которой аортальный клапан имеет вместо трех ,только две створки. Это врожденный порок клапана, который влияет на его работу аортального клапана. Без третьей створки, клапан может быть:

  • стенозный - жесткие створки клапана, который не может полностью открываться;
  • протекающий - не в состоянии плотно закрыться.

protecauhii orbitalnuj clapan.pngЭта болезнь чаще всего передаётся по наследству. Около 1/4 от от числа пациентов может иметь такой дефект клапана аорты. Болезнь «двухстворчатый аортальный клапан» поражает около 2 процентов населения. На рисунке изображен аортальный клапан с двумя створками

ostrui revmatizm.png Приобретенные заболевания клапанов-включают проблемы с клапанами, которые когда-то были в норме. Они могут включать изменения в структуре вашего клапана или в инфекции.Заразные заболевания, такие как, эндокардит и острый ревматизм являются двумя распространенными инфекциями, которые вызывают заболевание клапанов.

Ревматизм вызывает распространенный тип болезни клапана- ревмокардит, который приводит к :

  • воспалению створок клапанов сердца;
  • может привести к сращиванию створок, образованию шрамов, ужесточению, утолщению и укорочению их;
  • может привести к стенозу или негерметичности одного или более клапанов (чаще всего митрального клапана).

Ревматизм обычно вызывается незалеченной стрептококковой инфекцией, такой как фарингит. Использование пенициллина для лечения острого фарингита может предотвратить это заболевание. Ревматизм бывает прежде всего у детей, но симптомы болезни клапана могут быть не видны в течение многих лет. Сам клапан не инфицирован при ревматизме. Антитела, выработанные организмом для борьбы с инфекцией реагируют с сердечными клапанами, вызывая воспаление и в конечном итоге рубцы.

andro kardid.png

Эндокардит является одной из основных инфекций и может быть опасным для жизни. Это происходит, когда микробы (особенно бактерии) попадают по кровотоку на поверхность ваших сердечных клапанов. При эндокардите:

  • микробы атакуют сердечный клапан, в результате чего появляются наросты на клапане, отверстия в створках или рубцы на ткани клапана;
  • может привести к протечке клапана или к стенозу (сужению).

Микробы могут попасть в поток крови во время:

  • стоматологических процедур;
  • при хирургии;
  • внутривенного употребления наркотиков;
  • при тяжелых инфекциях;
rastjgka ili razruv syxogilnou xordu.png

Растяжка или разрыв сухожильных хорд чаще всего происходит в митральном клапане. Это может быть в результате:

  • сердечного приступа;
  • инфекции сердечного клапана;
  • травмы.

Если сухожильная хорда порвана или растянута, створки клапана могут прогнуться назад при сокращении желудочков, в результате чего образуется протечка клапана желудочки сокращаются), в результате чего образуется протечка клапана.

Лечение клапанов сердца в израильских клиниках

При лечении клапанов сердца в Израиле используются хирургические методы либо производится замена больных клапанов сердца. За последние несколько лет достигнуты впечатляющие успехи в хирургическом лечении клапанов сердца в Израиле. Для выбора наиболее эффективного лечения клапанов сердца в Израиле Вам необходимо пройти ряд диагностических тестов, которые позволят определить местонахождение, тип и степень заболевания клапана. Результаты этих тестов, состояние вашего сердца, возраст и другая информация позволит вашему кардиологу, хирургу, и вам решить, какой тип хирургической процедуры клапана сердца будет лучше для вас.

Хирургия клапанов сердца - это вторая наиболее распространенная сердечная хирургическая процедура, выполняемая в Израиле. Сердечные клапаны позволяют крови течь через сердце в одном направлении. Различные заболевания часто вызывают сужение проходного сечения или утечки этих клапанов. После того, как сужение или утечки достигают критического уровня, это влияет на функции сердца. Некоторые люди с больными или поврежденными сердечными клапанами могут вести нормальную жизнь, пока они получают тщательный медицинский уход и наблюдение. Лечение лекарствами может предотвратить необходимость дальнейшего вмешательства. Другим с более тяжелым повреждением клапанов сердца потребуется хирургическое вмешательство.

Разновидности хирургии клапанов:

Открытая операция на сердце в Израиле (GABG)-хирургический метод, при котором кардиохирург делает широкий разрез по центру грудины, получая возможность провести операцию. Затем он ремонтирует или заменяет аномальный клапан сердца. Хотя этот подход остается в использовании, на сегодняшний день в Израиле стараются использовать минимально инвазивные методики.

Малоинвазивная хирургия сердечного клапана в Израиле, это более современный вариант, который широко применяется в Израильских клиниках. Такие операции осуществляются через небольшие разрезы. Этот тип операции минимизирует потери крови, травмы, и длительность пребывания в больнице. Перед операцией необходимо пройти консультацию кардиохирурга, который рассмотрев ваши диагностические тесты, проверит можете ли вы претендовать на минимально инвазивную операцию.

Большинство хирургов в Израильских клиниках считают, что если сердечный клапан может быть восстановлен с вероятностью относительно хороших долгосрочных результатов. Таким образом, следует пытаться восстановить, а не заменять его. Двумя наиболее распространенными хирургическими процедурами по восстановлению клапанов в Израиле являются:

  1. Аннулопластика: процедура, в которой кольцо, как часть клапана, затягивается размещением кольца из металла, ткани или живых тканей вокруг клапана.
  2. Хирургическое восстановление створки, хорд и / или папиллярных мышц клапана. Это может быть сделано путем удаления лишних тканей створки и сшивания краёв вместе, или путем сокращения шнуров, которые действуют как опора створки.

Операция по восстановлению клапана в Израиле осуществляется без использования искусственных материалов. Преимуществами такой операции являются:

  • ниже риск инфицирования;
  • снижение потребности в пожизненном приеме антикоагулянтов крови;
  • сохранение мышечной силы сердца.

Иногда сердечные клапаны серьезно деформированы, выродились, или уничтожены. Когда это происходит, восстановление клапана бесполезно и необходима замена клапанов. Старый поврежденный родной клапан удаляется и заменяется новым неродным протезом клапана, который может быть механическим или сделанным из ткани.

Виды сердечных клапанов

клапаны сердца

Механические клапаны выполнены из жестких и прочных металлов, керамики, углерода и пластиковых материалов. Эти материалы используются в течение многих лет в механических протезах клапанов сердца. Кольцо из полиэстера используется для крепления механических клапанов в сердце пациента. Манжеты в большем по размерам митральном клапане содержат хирургический войлок из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Новый механический клапан сердца имеет 2 створки, которые наклоняются, чтобы открыться и закрыться. Створки шарнирно прикреплены к корпусу клапана. Они, как правило, имеют низкий профиль, чтобы занимали меньше места и имеют хорошие характеристики потока.

Эти типы клапанов были испытаны на ускоренный износ. Испытания на сто моделируемых лет использования показывают очень малый фактический износ клапана. Преимущество механических клапанов, в том, что они долговечны из-за прочных материалов, используемых в их конструкции. Эти материалы, однако, не являются естественными для организма, таким образом они, возможно, потребуют лекарства (антикоагулянты), чтобы предотвратить образование тромбов на механическом клапане.

Антикоагулянты также могут понадобиться для разжижения крови, которые предотвращают образование тромбов на самом клапане. Наиболее распространен антикоагулянт кумадин, иначе известный как варфарин. Кумадин продлевает время, необходимое для свертывания крови. Препарат должен тщательно контролироваться, с помощью анализа крови (МНО). Врач (кардиолог в Израиле или лечащий врач в Израиле) будет назначать дозу кумадина, чтобы МНО находилось в определенных пределах. Для того чтобы контролировать уровень в вашем теле, важно принимать кумадин в одно и тоже время каждый день, и избегать потребления алкоголя, который влияет на действие кумадина.

Рекомендуется, чтобы вы ставили в известность вашего врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, в том числе аспирин, средства от простуды, антибиотики, витамины, и снотворное. Если антикоагулянтов слишком много (высокий уровень испытания МНО), пациенты более склонны к развитию проблем кровотечения, которое может включать кровотечение в желудке, кишечнике, мозге или почках. Человек с кровоточащими язвами склонен кровоточить больше. Лечение кумадином может быть отменено в чрезвычайной ситуации, если это необходимо.

Еще одной проблемой связанной с механическими клапанами сердца являются сгустки крови, которые происходят, даже если уровень антикоагуляции целесообразный. Эти сгустки могут формироваться на или вблизи искусственного клапана и путешествовать по различным частям тела, вызывая инсульты и другие тромбы. Если у вас есть механический митральный клапан, и вы получили сгусток на этот клапан, вы в основном жалуетесь на одышку. В этом случае вам необходимо пойти в отделение неотложной помощи, чтобы сделать эхокардиограмму, чтобы подтвердить диагноз. Вам, возможно, потребуется еще одна операция для замены этого механического клапана в Израиле). К счастью, такая заболеваемость редка.

тканевый клапан имеет то преимущество, что похож на естественный сердечный клапан. Вот почему этот клапан хорошо переносится в организме без специального лекарства. Недостатком тканевого клапана является то, что, он как правило, менее прочен, чем природные клапаны или механические клапаны. Они изнашиваются быстрее, особенно у детей и подростков.

В настоящее время наиболее широко использующиеся в Израиле ткани биологических клапанов берут от свиньи. Свиные клапаны могут быть использованы для замены любого из четырех клапанов сердца человека. Другой тип тканевого клапана изготавливается из перикарда коровы или лошади. Ещё один тип тканевого клапана - гомографт клапан, который используется для изготовления аортального клапана и иногда легочного клапана. Эти клапаны берут от человеческого донора и удаляются сразу после его смерти.

Заболеваемость из-за проблем со сгустком крови с этими тканевыми клапанами, как правило, довольно низкая. Большинство пациентов с тканей клапанов не должны принимать антикоагулянты. Некоторые пациенты, которые проходят замену аортального клапана в Израиле получают процедуру под названием операция Росса. Во время этой операции, у пациента удаляют свой собственный легочный клапан и используют его при замене аортального клапана в Израиле. Клапан легочной артерии затем заменяется гомографтом. Искусственные клапаны сердца, более склонны к инфицированию, чем ваши собственные нормальные сердечные клапаны.

Израильский хирург будет использовать свой опыт и знания, чтобы рекомендовать, какой клапан лучше всего подходит для состояния пациента. Эти факторы включают возраст пациента, степень заболевания клапана, размер заменяемого клапана, способность пациента и готовность принять антикоагуляционные препараты (препараты для разжижения крови), а также необходимость для пациента, принимать антикоагуляционные лекарства из-за других сердечных заболеваний ( мерцательная аритмия).

В Израиле выполняются все виды по восстановлению и замене клапанов сердца на самом высочайшем уровне.


Возврат к списку


Комментарии
Добавить комментарий
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить